Category Archives: Уақиғалар

Бірегей операция

Алғаш рет біздің орталықта ота жабу бойынша туа біткен жүрек ақауларының, жаңа технология бойынша suturless technique. Бұл малошовная технологиясы радикалды түзету жаппай аномальды дренаж өкпе көктамырларының (ТАДЛВ). Осы аббревиатурамен жасырынып емес, ең қарапайым, бірақ өте күрделі туа біткен жүрек ақауы әкеледі, аномальному кровообращению, жоғары өкпелік гипертензия, және талап жедел емдеудің алғашқы айларда өмір, олай болмаған жағдайда, науқастардың көбі осындай патологиясы бар өледі. Алайда, Павлодар облыстық кардиологиялық орталықта күрделі операция өткіздік 6-летнему мальчику, тіпті состоял на кардиоучете. Шын мәнінде, оның ақауы (ТАДЛВ аралас нысаны) анықтады кездейсоқ емес: бала бастады шағымдана шаршағыштық ауылында тұратын оның отбасы жүгінді дәрігерге, жүрегі болатын шулар, ал біздің орталықта УДЗ тәжірибелі диагносты табылған ақауы.

Адами организмде веналары келіп, өкпе, жүрекке тиіс впадать в / сол жүрекше, ал бұл пороке (ТАДЛВ) олар впадают деп аталатын коллектор – ыдыс-қалта сыйымдылығы, оның мүлдем болмауы тиіс. Ал бұл коллектор өз кезегінде дренируется ” қуыс вена жүрек – тағы да сол жерге керек.
Операция барысында балаға жабылды коллектор және өкпе көктамыры байланыстырып отырып учаскесін қайда олар тиіс впадать. Бірақ ең бастысы – бұл бойынша біздің өңір үшін технологиялар. Бірегейлігі оның коллектор емес сшивается жүрекпен, ал қалып ішіндегі астында арнайы выкроенным перикардом, ол да сшивается отырып, сол жүрекшемен. Нәтижесінде өздерінің қан тамырларына тігіс жоқ, сондықтан олар қорғалған стеноз. Былайша айтқанда, коллектор үстінен қойып, үлкен заплатку меншікті тіндер перикард пациент.

Өкінішке орай, стеноз өкпе веналарының варикозды – бірі жиі асқынулар операциялар ыдыстарда кезінде стандартты техникасы: жерде пайда болады тігісі, уақытпен жүреді закупорка, және жиі бұл 30-40%. Сондықтан технологиясын suturless technique бүкіл әлемде енді ұсынады және бастапқы пациенттердің дегенмен, алдымен, оны қолданған үшін ғана емдеу асқынулар.
Бұл технология қолданыла бастады Еуропадағы дейін 90-х – 2000-шы жылдардың. Павлодарлық дәрігер – бөлімше меңгерушісі, жүректің туа біткен ақауларының Тимур Райымханов меңгерушісі балалар кардиореанимацией Ренат Сарин – оқып suturless technique өткен жылы Будапештте. Тағылымдамаға Венгрияға олар мініп шақыруы бойынша жетекші балалар кардиохирург осы елдің Жолта Сатылатын көрсетті атындағы операциялардың барлық түрлері жаңа туған нәрестелерге және, атап айтқанда, бұл технологияны.
- Операция әдісімен suturless technique біз алғаш рет, дегенмен меңгерді, ол тағы өткен жылы, бірақ Павлодарда үлкен емес, бала туу, және жоқ пациент, ол қажет мұндай ем, – деп Тимур Райымханов. – Алайда, оған осы бала, оның анасы таңдаған біздің клиникаға шешілді әрекет дәл, өйткені бұл технология қамтамасыз етеді ғана емес, емдеу, бірақ және алдын алу асқынулар. Наурыз айында біз операция жасап, бала ауруханадан шығарылып, кейін ол қазірдің өзінде бізде қабылдау өтті удз. Болжам-бұл баланың жағымды, өмір сапасын түбегейлі жақсарады, әрине, кәсіпқой спортпен айналысуға болмайды, бірақ мен шектеулердің ерекше.
- Операция әдісімен suturless technique біз алғаш рет, дегенмен меңгерді, ол тағы өткен жылы, бірақ Павлодарда үлкен емес, бала туу, және жоқ пациент, ол қажет мұндай ем, – деп Тимур Райымханов. – Алайда, оған осы бала, оның анасы таңдаған біздің клиникаға шешілді әрекет дәл, өйткені бұл технология қамтамасыз етеді ғана емес, емдеу, бірақ және алдын алу асқынулар. Наурыз айында біз операция жасап, бала ауруханадан шығарылып, кейін ол қазірдің өзінде бізде қабылдау өтті удз. Болжам-бұл баланың жағымды, өмір сапасын түбегейлі жақсарады, әрине, кәсіпқой спортпен айналысуға болмайды, бірақ мен шектеулердің ерекше.
Жыл басынан бері бөлімшеде туа біткен жүрек ақаулары Павлодар облыстық кардиологиялық орталықтың жасады шамамен 50 операция балаларға, олардың жартысы – ШҚО тұрғындары. Ең кішкентай пациент осы жылдың весил барлығы 800 грамм, оған сәтті өткізді жабу ашық арториального ағыны.
Жалпы, әлемдік статистикаға сүйенсек, жыл сайын әр мың тірі туғандарға шаққанда балаларға тиесілі жеті сәби жүрек ақауымен. Павлодарлық сандар сәйкес келсе, осы көрсеткіштермен: усреднено жылы облыс бойынша тіркейді сәл астам 10 мың адамды құрайды, анықтайды шамамен 70 жүрек ақауларының шамамен 20 оның ішінде талап операцияның бірінші жыл ішінде.
Дәрігерлер ескертеді, бұл емес әрбір патология, тіпті күрделі, бірден білінді қандай айқын белгілері бар. Жрвж және тарихы біздің 6 жастағы пациентке бұл растайды қатері туындайды кенеттен, бұл белгілері ақауы білінеді, бірнеше жылға дейін жүрек-қан тамыр жүйесі патологиясы бар қазірдің өзінде исчерпала өз ресурсын кезде емдеу қазірдің өзінде бар тәуекелдер мен күш-жігерді талап етеді ретінде дәрігер, сонымен қатар науқастың өзіне. Бұл жол бермеңіз көмектеседі қарапайым зерттеу – УДЗ балаға дейін. Өтіңіз, оның тіпті егер сіздің педиатр емес назначал мұндай диагностика, перестрахуйтесь бұл ретте, балаңыздың денсаулығы.

МЕРЕКЕЛЕРІҢІЗБЕН!

9

Мамыр айы мерекелерге бай, жақында ғана біз Қазақстан халқының бірлігі Күні мейрамын атап өттік, міне, тағы екі тамаша мереке: 7 мамыр – Отан Қорғаушылар Күні және 9 мамыр – Жеңіс Күні.
Осы керемет оқиғалар құрметіне Ұлы отан соғысының 3 ардагеріне және 11 тыл еңбеккеріне сыйлыққа азық-түлік пакеттері берілді. Қалыптасқан дәстүр бойынша, қазіргі уақытта стационарлық емделудегі 6 тыл еңбеккері назардан тыс қалмады. Олар мерекелік концертке шақырылды, және оларға сыйлыққа шағын азық-түлік жиынтықтары берілді.

Орталықта 21 сәуір күні мамыр мерекелері қарсаңында “Ашық есік күні ” өткізілді

ocentre_1-e1389157055921_f_improf_0x0

Кардиологтың тегін кеңесін 239 пациент алды, оның ішінде 27 бала.
Тегін ЭКГ – 240 пациент өтті, оның ішінде 25 бала бар.
УДЗ-30% жеңілдікпен – 259 пациент өтті, оның ішінде 25 бала бар.

Жиі әлеуметтік желілірде, мессенджерлерде, СМС-хабарламалар арқылы дұрыс ақпараттандырылмаған адамдарға лайықталған АИТВ-ның азық-түлік (Қытай, Ливия және өзге елдерден әкелінген банан, тауық еті, шұжық, пепси және т.б.) арқылы таралуы туралы расталмаған, жалған ақпарат таратылуда.
VICHKZ Өтініш, есіңізде болсын:

АИТВ жұқпайды:

• қол алысқанда

• жөтелгенде, түшкіргенде

• бассейн, монша, әжетханаға барғанда

• жәндіктер шағып алғанда

• достық сүйісулер арқылы

• ыдыс, киім, төсек жабындылары арқылы

• үй жануарларымен қарым-қатынаста болғанда

• азық-түлік арқылы АИТВ-ның берілу жолының үш түрі бар:

• жыныстық — гетеросексуалдық және гомосексуалдық қатынастар кезінде

• парентералдық — қан және оның құрам бөліктері арқылы, шырышты қабықтың, терінің бүтіндігі бұзылған жағдайда

• перинаталдық — анадан балаға — босануға дейін, босану кезінде және босанудан кейінгі кезеңдерде Жыныстық жолмен берілуі Қорғаныш құралдарын пайдаланбаған жағдайда (яғни, мүшеқапсыз) болған жыныстық қатынас дені сау серіктесіне індетті жұқтыру қаупін тудырады.

Қан арқылы берілуі (парентералдық жол) АИТВ-жұқпасы бар адамның қаны бар шанышпалы құралмен тері қабаттарының бүтіндігі бүлінге жағдайда жұғады. Бұл инені, шприцтерді, сақалқырғышты қолдану кезінде, дене әшекейін енгізу барысында болуы мүмкін. Кез келген зарарсыздандырылмаған шанышпалы құралдар жұқпаның берілу көзіне айналуы мүмкін. Жұқпаның бұл берілу жолы инъекциялық есірткі тұтынушылар үшін кем дегенде «лас» жұқпасы бар инені бір қолғанғанның өзінде аса қауіпті болып табылады. Анадан балаға берілуі (перинатальдыжол) Вирустың берілуі анадан балаға жүктілік, босану (ана қаны арқылы жұғу) және омыраумен емізу кезінде (жұқпаны жұқтырған анадан дені сау балаға омырау сүті арқылы да, жұқпаны жұқтырған баладан дені сау анаға омырауын тістеу кезінде де) іске асады.