Приказ № 259 «Об оказании услуг по выдаче противотуберкулезных и антиретровирусных препаратов лицам с опиоидной зависимостью, живущим с ВИЧ-инфекцией и (или) больным туберкулезом, получающим заместительную поддерживающую терапию по принципу «единого окна»»

В целях реализации мероприятий по улучшению качества и повышения эффективности оказания интегрированных услуг лицам с опиоидной зависимостью, живущим с ВИЧ-инфекцией и (или) больным туберкулезом, находящимся на поддерживающей фазе лечения, получающим заместительную поддерживающую терапию ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям Управлений здравоохранения Восточно-Казахстанской и Павлодарской областей (по согласованию):
1) обеспечить оказание услуг по выдаче противотуберкулезных и антиретровирусных препаратов (далее — APT) лицам с опиоидной зависимостью, живущим с ВИЧ-инфекцией и (или) больным туберкулезом, находящимся на поддерживающей фазе лечения, получающим заместительную поддерживающую терапию (далее — ЗПТ), по принципу «единого окна» — в пунктах предоставления ЗПТ коммунального государственного казенного предприятия «Восточно-Казахстанский областной наркологический диспансер» и коммунального государственного предприятия на праве хозяйственного ведения «Павлодарский областной наркологический диспансер» (далее — наркологические диспансеры) с 1 мая по 31 декабря 2015 года;
2) направлять в наркологические диспансеры врачей-инфекционистов и врачей-фтизиатров по графику согласно приложению 1 к настоящему приказу для проведения мероприятий, указанных в приложении 2 к настоящему приказу;
3) организовать передачу по акту приема-передачи лекарственных средств по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу из Государственного учреждения «Восточно-Казахстанский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД», Государственного учреждения «Павлодарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД», Государственного учреждения «Восточно-Казахстанский областной противотуберкулезный диспансер» и Коммунального государственного казенного предприятия «Павлодарский областной противотуберкулезный диспансер» противотуберкулезных препаратов, APT в наркологические диспансеры.
2. Руководителям наркологических диспансеров (по согласованию):
1) обеспечить учет APT препаратов в журнале учета и движения лекарственных средств, согласно приложению 4 к настоящему приказу;
2) обеспечить учет противотуберкулезных препаратов в журнале учета и движения лекарственных средств, согласно учетным формам документации по туберкулезу, утвержденных приказом и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 августа 2014 года № 19 «Об утверждении Инструкции по организации и осуществлению профилактических мероприятий по туберкулезу»;
3) обеспечить хранение APT, противотуберкулезных препаратов в соответствии с Правилами хранения и транспортировки лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники в условиях, обеспечивающих сохранение их безопасности, эффективности и качества, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 23 декабря 2011 года № 1595.
2. Республиканскому государственному казенному предприятию «Республиканский научно-практический центр медико-социальных проблем наркомании» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (по согласованию):
1) координировать оказание комплекса услуг по выдаче APT и противотуберкулезных препаратов по принципу «единого окна» лицам с опиоидной зависимостью, живущим с ВИЧ-инфекцией и (или) больным туберкулезом, находящимся на поддерживающей фазе лечения, получающих в пунктах предоставления ЗПТ;
2) проводить мониторинг деятельности и оценку реализации оказания комплекса услуг по выдаче APT и противотуберкулезных препаратов по принципу «единого окна»;
3) предоставлять отчет о ходе реализации оказания комплекса услуг по выдаче APT и противотуберкулезных препаратов по принципу «единого окна» в Департамент организации медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан, ежеквартально, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом;
4) обеспечивать взаимодействие между наркологическими диспансерами, региональными областными противотуберкулезными организациями, а также региональными областными центрами по профилактике и борьбе со СПИД, оказывающими медицинскую помощь пациентам, получающим ЗПТ.
3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан до 30 декабря 2015 года проанализировать результаты оказания комплекса услуг по выдаче APT и противотуберкулезных препаратов по принципу «единого окна», по итогам анализа предоставить информацию руководству Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Цой А.В.
5. Настоящий приказ вступает в силу со дня подписания.

Министр здравоохранения и социального развития
Республики Казахстан
Т. Дуйсенова

Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
от 23 апреля 2015 года
№ 259

График работы врача-инфекциониста и врача-фтизиатра на пунктах
заместительной поддерживающей терапии

№ Специалист Дни приема Время приема
1 Врач-инфекционист Вторник 10.00-12.00
Четверг 11.00-13.00
2 Врач-фтизиатр Среда 10.00-12.00
Пятница 11.00-13.00

Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
от 23 апреля 2015 года
№ 259

Мероприятия, проводимые врачами-инфекционистами и врачами-
фтизиатрами на пунктах заместительной поддерживающей терапии

1. Мероприятия, проводимые врач-инфекционистом:
1) консультирование и тестирование на ВИЧ всех пациентов на ЗПТ с ВИЧ-отрицательным статусом, один раз в 6 месяцев, либо путем проведения экспресс-тестирования в пункте ЗПТ, или, при недоступности экспресс-тестирования, организацию забора крови у пациентов в пункте ЗПТ и оперативную отправку в лаборатории Центров СПИД. Специалист также отвечает за последующие шаги по подтверждению тестов и получению окончательных результатов пациентами сайта ЗПТ;
2) включение всех пациентов ЗПТ с подтвержденными положительными результатами тестирования на ВИЧ в программы лечения и ухода по ВИЧ;
3) регулярное консультирование, клиническое обследование всех пациентов ЗПТ с подтвержденной ВИЧ-инфекцией, в том числе, взятие крови для определения CD4 и вирусной нагрузки, оценку показаний к назначению котримоксазола, начала лечения, а также определение показаний к началу антиретровирусной терапии (далее — APT);
4) выписывание рецептов на получение APT, контроль за получением APT пациентами, мониторинг приверженности пациента к получению лечения, мониторинг взаимодействия лекарственных средств и их токсичности;
5) оценку показаний к назначению профилактической терапии изониазидом;
6) скрининг, диагностику и лечение инфекций, передающихся половым путем среди пациентов ЗПТ и, по возможности, их половых партнеров;
7) консультирование пациентов ЗПТ по поводу гепатитов В и С и направление их для тестирования и обследования на гепатиты В и С;
8) регулярные дискуссии по профилактике ВИЧ с пациентами пункта ЗПТ, распространение информационно-образовательных материалов (далее — ИОМ) по профилактике ВИЧ;
9) ведение соответствующих записей в медицинских картах пациентов, в том числе, контроль за введением информации о ВИЧ-инфицированных пациентах пункта ЗПТ в электронный регистр пациентов находящихся на заместительной поддерживающей терапии;
10) заполнение соответствующих отчетов по достижению показателей проекта.
2. Мероприятия, проводимые врач-фтизиатром:
1) регулярный скрининг всех пациентов ЗПТ на симптомы туберкулеза (повышение температуры тела, ночная потливость, кашель, потеря веса);
2) обеспечение прохождения всеми пациентами на ЗПТ обследования на туберкулез ТБ с использование рентгенографии или флюорографии каждые 12 месяцев;
3) регулярные дискуссии и сессии по профилактике туберкулеза среди пациентов ЗПТ, а также распространение ИОМ по профилактике туберкулеза;
4) мониторинг приверженности к лечению в поддерживающей фазе в пункте ЗПТ, мониторинг взаимодействия лекарственных средств и их токсичности;
5) оценку показаний к назначению профилактического лечения изониазидом всем ВИЧ-инфицированным пациентам на ЗПТ;
6) консультирование пациентов с проведением клинических осмотров по поводу других заболеваний легких;
7) тестирование и мониторинг, оценку, адвокацию и поддержку осуществления политики содействия эффективному инфекционному контролю на пунктах ЗПТ;
8) обучение медицинских сестер и последующее наставничество по проведению скрининга пациентов ЗПТ на симптомы туберкулеза;
9) введение соответствующих записей в медицинских картах пациентов;
10) заполнение соответствующих отчетов по достижению показателей проекта.

Приложение 3
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
от 23 апреля 2015 года
№ 259

АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе главного врача (директора) __________________________________, составили настоящий акт о том,
(наименование медицинской организации)
что передает на безвозмездной основе, а ______________________________________________ принимает лекарственные средства в количестве:
(наименование медицинской организации)

№ п/п Наименование лекарственного средства Единица измерения Количество

Претензий по количеству передаваемых лекарственных средств не имеем.
Видимых нарушений целостности упаковки нет.

наименование медицинской организации

_______________________________________

М.П. наименование медицинской организации

_______________________________________

М.П.

СОГЛАСОВАНО
Руководитель управления здравоохранения области

________________________
________________________ 2015 год

Приложение 4
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
от 23 апреля 2015 года
№ 259

Журнал учета и движения лекарственных средств
антиретровирусных препаратов в пункте предоставления
заместительной поддерживающей терапии

Месяц ____________ 2015 год

Наименование организации здравоохранения ___________________________
Наименование лекарственных средств (дозировка, форма выпуска, фасовка) _________________________________

№ п/п Фамилия Имя Отчество (при наличии) Год рождения Документ, удостоверяющий личность Адрес Группа заболевания (диспансерная группа) Наименование лекарственного средства (международное незапатентованное наименование) Наименование лекарственного средства (торговое название) № рецепта Фамилия Имя Отчество (при наличии)

Каждая минута жизни дает нам шанс изменить её. Начните со здоровья!